Народные при энурезе-

Энурез — это заболевание, основным проявлением которого является недержание мочи. При этом способность контролировать опорожнение мочевого пузыря либо утрачена, либо ещё не сформирована [2]. Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до. Немедикаментозные способы лечения недержания мочи. .serp-item__passage{color:#} Лечение энуреза народными средствами. Работает или нет?

Народные при энурезе -

Народные при энурезе-Авторы: Шелковский В. Представлены существующие https://homeandhealth.ru/aviatsionnaya-meditsina/luchshaya-koronarografiya.php классификации этого состояния, описаны этиология и вероятные патогенетические механизмы ночного энуреза. Отдельный раздел посвящен проблеме контроля за функцией мочевого пузыря у детей, включая такие мультидисциплинарные аспекты, как генетические факторы ночного энуреза, циркадный ритм секреции некоторых важнейших гормонов, регулирующих экскрецию воды и солей вазопрессин, атриальный натрийутретический гормон. Для врачей различных народные при энурезе интерес представляет та часть статьи, которая посвящена вопросам диагностики ночного энуреза, а также дифференциальной диагностике и современным подходам к лечению этого вида патологии у детей как медикаментозным, так и немедикаментозным.

В предлагаемой статье обобщен собственный опыт авторов и данные отечественных и зарубежных исследований последних лет в области изучения различных аспектов ночного энуреза у детей. Ключевые слова: энурез, ночной энурез, десмопрессин Расстройства акта мочеиспускания по типу энуреза известны с глубокой древности. Первые упоминания об этом состоянии встречаются еще в древнеегипетских папирусах и относятся к году до н. Термином «энурез» хронический гастрит с очаговой гиперплазией греческого «enureo» — мочиться обозначают недержание мочи. Ночным энурезом называют недержание мочи по достижении возраста, в котором ожидается достижение контроля за функциями мочевого пузыря [1]. В настоящее брюшной тиф эпидемиология в качестве такого критерия определяют 6-летний возраст.

Мальчики страдают ночным энурезом народные при энурезе два раза чаще, чем девочки, по другим данным это соотношение составляет 3 : 2 [2, 3]. Вообще считается, что ночное недержание мочи является скорее не болезнью, а представляет этап в развитии контроля за физиологическими отправлениями. Различными аспектами лечения энуреза занимаются врачи самых разных специальностей: детские неврологи, педиатры, психиатры, эндокринологи, нефрологи, урологи, народные при энурезе, физиотерапевты. Такое обилие специалистов, участвующих в разрешении проблемы ночного энуреза, отображает все разнообразие причин, приводящих к возникновению у детей недержания мочи.

Ночной энурез — чрезвычайно частое явление в детской популяции, относящееся к числу возраст-зависимых состояний. Частота встречаемости энуреза зависит не только от возраста, но и от пола ребенка. Принято выделять первичный персистирующий ночной энурез если пациент никогда не имел контроля за мочевым пузырем и вторичный приобретенный, если ночное недержание мочи появляется после периода стабильного контроля за мочеиспусканиема также осложненный и неосложненный к неосложненным относят случаи ночного энуреза, при которых объективно отсутствуют отклонения в соматическом и неврологическом статусах, а также изменения в анализах мочи [2, 5, 6].

Таким образом, у пациентов с первичным ночным энурезом физиологический рефлекс торможения мочеиспускания «сторожевой» изначально не сформирован и эпизоды «упускания» мочи сохраняются по мере взросления ребенка, а при вторичном энурезе ночное мочеиспускание возникает после длительного «сухого» периода свыше 6 месяцев [1]. При этом отмечается, что первичный ночной народные при энурезе встречается в раза чаще, чем вторичный. Кроме того, ранее нередко выделяли так называемые «функциональную» и «органическую» формы энуреза. В последнем случае подразумевалось, что имеют место патологические изменения со стороны спинного мозга при дефектах диастаз живота упражнения для женщин.

К функциональным формам энуреза относили ночное реже — дневное недержание мочи вследствие воздействия психогенных факторов, дефектов воспитания, перенесенных травм включая психические и инфекционных заболеваний увидеть больше инфекции мочевыводящих путей энурез бороться. По-видимому, такая классификация является несколько условной. Watanabe после обследования представительной группы пациентов с использованием ЭЭГ и цистометрографии ребенка предлагает выделять 3 типа ночного энуреза: 1 тип I характеризуется ЭЭГ-ответом на растяжение мочевого пузыря и стабильной цистометрограммой2 тип IIa характеризуется отсутствием ЭЭГ-ответа при переполнении мочевого пузыря, стабильной цистометрограммой3 тип IIb характеризуется отсутствием ЭЭГ-ответа на растяжение мочевого пузыря и нестабильной цистометрограммой только во время сна [7].

Этот автор расценивает ночной энурез типов I и IIa, как, соответственно, умеренную и выраженную дисфункцию пробуждения, а ночной энурез типа IIb — как латентный нейрогенный мочевой пузырь. Если у народные при энурезе отмечается недержание мочи не только в ночное, но и в дневное время, то это может означать, что он испытывает какую-либо проблему эмоционального или неврологического плана. Что касается ночного энуреза, то народные при энурезе нередко отмечается у детей, которые исключительно крепко народные при энурезе так называемая «профундосомния». Невротический энурез чаще встречается среди застенчивых, пугливых, «забитых» детей с поверхностным нестабильным сном такие пациенты обычно очень переживают по поводу имеющегося дефекта.

Неврозоподобный энурез бывает первичным и вторичным характеризуется сравнительно безразличным отношением к эпизодам энуреза на протяжении длительного времени до подросткового возрастаа впоследствии усиленными переживаниями по этому поводу [2]. Имеющаяся классификация энуреза не вполне отвечает современным представлениям об этом патологическом состоянии. Поэтому J. Cреди пациентов с моносимптоматическим ночным народные при энурезе выделяют группы с ночной полиурией или без таковой, реагирующих или не реагирующих на терапию десмопрессином, и, наконец, подгруппы с нарушениями пробуждения или дисфункциями мочевого пузыря.

Этиология и патогенез. При ночном энурезе этиология является чрезвычайно мультифакториальной. Нельзя исключить, что это патологическое состояние включает несколько подтипов, различающихся по следующим признакам: 1 время появления с рождения или, по крайней мере, после 6-месячного периода стабильного контроля за мочевым пузырем2 симптоматология только ночной энурез — моносимптоматический или сочетанное недержание мочи в ночное и дневное время3 реакция на десмопрессин хороший или плохой ответ4 ночная полиурия наличие или отсутствие [8].

Высказывается предположение, что ночной энурез представляет целую группу читать статью народные при энурезе с народные при энурезе этиологией [9]. Тем не менее принято народные при энурезе 4 основных этиологических механизма недержания мочи: 1 врожденное нарушение механизмов формирования условного «сторожевого» рефлекса, 2 задержка становления навыков регуляции мочеиспускания, 3 нарушения приобретенного рефлекса мочеиспускания из-за воздействия неблагоприятных факторов, 4 наследственная отягощенность [10]. Основные причины энуреза. Среди причин возникновения ночного энуреза можно перечислить следующие: 1 инфекции, 2 пороки развития и нарушения функций почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, 3 поражения нервной системы, 4 психологические стрессы, 5 неврозы, 6 расстройства народные при энурезе реже [1, 2].

Именно поэтому прежде всего необходимо бывает убедиться, что у ребенка с недержанием мочи отсутствуют признаки воспаления со стороны мочевого пузыря цистит или какие-либо другие нарушения со стороны мочевыделительной системы нужно сделать соответствующие анализы мочи и провести все необходимое обследование по назначению нефролога или уролога. Если народные при энурезе народные при энурезе у ребенка не имеет патологии, то можно предположить, что нарушается передача мозгу информации о переполненности мочевого пузыря, то есть имеет место частичная незрелость центральной нервной системы.

Появление в семье второго или очередного ребенка вполне ожидаемо может привести к «мокрым ночам» у его более старшего брата или сестры. При этом старший ребенок как бы «инфантилизируется» и разучивается контролировать мочеиспускание в виде осознанного или неосознанного протеста народные при энурезе кажущегося дефицита внимания, любви и ласки со стороны родителей, всецело озабоченных, в первую очередь, «новым» ребенком. Подобная ситуация иногда встречается при таких типичных ситуациях, гормональная гинекомастия переход в другую школу, перевод в другой народные при энурезе сад или даже переезд на новую квартиру.

Пульмикорт небулы инструкция по применению между родителями или развод также могут привести к аналогичной ситуации, как и излишняя строгость в воспитании и физические наказания детей. Контроль за функцией мочевого пузыря. Существуют значительные индивидуальные колебания в сроках становления стабильного самостоятельного контроля за мочеиспусканием. Не подлежит сомнению, что контроль за функцией мочевого пузыря и ночной энурез зависят от ряда факторов: 1 генетических, 2 циркадного ритма секреции ряда гормонов вазопрессин и др.

Генетические факторы. Среди генетических факторов народные при энурезе заслуживают семейный анамнез, тип наследования, а также локализация патологического дефектного гена. Cравнительно недавно https://homeandhealth.ru/aviatsionnaya-meditsina/pulmikort-250-mg-instruktsiya-po-primeneniyu.php соответствующее генотипирование и установлена генетическая гетерогенность по энурезу с вероятными локусами генетических нарушений в хромосоме 13 13q13 пульмикорт небулы инструкция по применению 13q По-видимому, среди девочек генетическое влияние не столь значимо, как для мальчиков.

Циркадный ритм секреции некоторых гормонов регулирующих экскрецию воды и солей. В норме у индивидов отмечаются выраженные циркадные околосуточные вариации в выработке и осмоляльности мочи, причем ночью происходит выработка меньших объемов концентрированной мочи. В детском возрасте этот циркадный паттерн частично регулируется вазопрессином, а частично атриальным натрийуретическим гормоном и системой ренин-ангиотензин-альдостерон [15]. Исследованиями на волонтерах продемонстрировано, что сниженное мочеобразование в ночное время около половины от такового в источник время обусловлено повышенной секрецией вазопрессина [16].

Сравнительно недавно было обнаружено, что некоторые адрес страницы с ночным энурезом и полиурией прекрасно реагируют на терапию десмопрессином [17]. Но среди этих детей народные при энурезе небольшая группа пациентов с нормальным циркадным ритмом секреции вазопрессина они не реагируют на названную терапию, как и дети с отсутствием ночной полиурии [18]. Не исключено, что у этих детей нарушена ренальная чувствительность к вазопрессину и десмопрессину, как и у пациентов без ночной полиурии с нормальными колебаниями циркадных колебаний мочеобразования, осмоляльности мочи и секреции вазопрессина. Другие осморегулирующие гормоны.

Повышенная адрес страницы атриального натрий-уретического гормона и сниженная секреция ренина и альдостерона при обструктивных апноэ во сне объясняют народные при энурезе мочевыделения и экскреции натрия в ночное время [19]. Высказывается предположение, что сходный механизм может иметь место при ночном энурезе у детей. Однако имеющиеся данные указывают, что у детей народные при энурезе ночным энурезом секреция атриального натрийуретического гормона характеризуется нормальным циркадным ритмом, а система ренин-ангиотензин-альдостерон также не претерпевает изменений [20]. Урологические нарушения. Не подлежит сомнению, что недержание мочи в том народные при энурезе, ночное нередко сопровождает заболевания и аномалии строения органов системы мочевыделения, выступая в роли основного или сопутствующего симптома.

Характер указанных народные при энурезе нарушений может быть воспалительным, врожденным, травматическим и сочетанным. Тривиальная инфекция мочевых путей например, цистит может способствовать возникновению энуреза особенно часто это бывает у народные при энурезе. Задержка созревания нервной системы. Народные при энурезе эпидемиологические исследования свидетельствуют, что энурез чаще встречается среди детей с задержкой темпов созревания нервной системы. Нередко ночной энурез развивается у детей на фоне органических поражений народные при энурезе мозга брюшной тиф эпидемиология так называемой «минимальной церебральной дисфункции» вследствие народные при энурезе неблагоприятных факторов и патологии периода беременности и родов антенатальное народные при энурезе интранатальное патологическое воздействие.

Заслуживает внимания то обстоятельство, ссылка на страницу помимо задержки темпов брюшной тиф эпидемиология нервной системы у детей с энурезом зачастую отмечаются сниженные показатели физического развития масса тела, рост. Что касается пациентов, у которых энурез отмечается на фоне умственной отсталости для них вообще характерно значительное запаздывание или отсутствие формирования адекватных навыков опрятностипри последующем назначении терапии большее значение следует придавать психологическому возрасту детей а не календарному. Психопатология и психосоциальный стресс у пациентов с ночным энурезом. Ранее наличие ночного энуреза напрямую связывали с психологическими расстройствами.

Хотя ночной энурез может у части пациентов сочетаться с наличием психиатрической патологии, это чаще происходит при вторичном энурезе с эпизодами дневного недержания мочи [21]. Распространенность ночного энуреза выше среди детей с умственным отставанием, аутизмом, синдромом дефицита внимания народные при энурезе гиперактивности, а также моторными нарушениями и расстройствами перцепции [22]. Cчитается, что риск развития психиатрических нарушений среди девочек, страдающих энурезом, значительно выше, чем для мальчиков [23]. Нет сомнений, что народные при энурезе факторы принадлежность к социально-экономическим группам низкого обеспечения, многодетные семьи с плохими жилищными условиями, пребывание детей в специализированных учреждениях.

Хотя точные механизмы этого влияния остаются невыясненными, энурез несомненно чаще встречается в условиях психосоциальной депривации. Представляет интерес наблюдение, что в подобных условиях повреждается выработка гормона роста, кроме того, предполагается, что аналогичным образом может ингибироваться выработка вазопрессина приводя к избыточному мочеобразованию в ночное время [9]. Тот факт, что энурез нередко сочетается с малорослостью, возможно, подтверждает эту гипотезу о сочетанной депрессии выработки гормона роста и вазопрессина. Ночной энурез — это диагноз, который устанавливают преимущественно на основании имеющихся жалоб, а также индивидуального и семейного анамнеза.

Ранее выявлено, что наличие у отца или матери эпизодов энуреза повышает риск развития у ребенка этого состояния не менее чем в 3 раза. При сборе анамнеза прежде всего следует выяснить характер воспитания ребенка и формирования у него навыков опрятности. Выясняют частоту эпизодов недержания мочи, тип энуреза, характер мочеиспускания слабость струи в процессе микции, частые или редкие позывы, болезненность при мочеиспусканииналичие в анамнезе указаний на перенесение инфекций мочевыводящих путей, а также грыжа поясничного отдела лечение при или запоров.

Всегда уточняют наследственную отягощенность по нажмите чтобы прочитать больше. Внимание уделяют факту пульмикорт небулы инструкция по применению обструкции дыхательных народные при энурезе, а также приступов ночных апноэ и эпилептических приступов или неэпилептических пароксизмов. Пищевая и лекарственная аллергия, крапивница народные при энурезеатопический народные при энурезе, аллергический ринит и бронхиальная астма у детей в ряде случаев могут способствовать повышенной возбудимости народные при энурезе пузыря народные при энурезе, 9]. При опросе родителей необходимо выяснить наличие среди родственников таких эндокринных заболеваний, как сахарный или несахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы и других желез внутренней секреции.

Поскольку вегетативный статус имеет тесную зависимость от функций эндокринных желез, то любые их нарушения могут являться причиной энуреза [6]. В ряде случаев недержание мочи может быть индуцировано побочным действием транквилизаторов и антиконвульсантов сонопакс, препараты вальпроевой кислоты, фенитоин. Поэтому необходимо выяснить какие из этих препаратов и в какой дозировке получает пациент или получал ранее [24]. Физикальный народные при энурезе. Народные при энурезе осмотре больного оценка соматического статуса помимо выявления перечисленных выше нарушений со стороны различных органов и систем, обращают внимание на состояние эндокринных желез, органов брюшной полости, урогенитальной системы.

В обязательном порядке проводится оценка показателей физического развития. Психоневрологический статус. При оценке психоневрологического статуса у ребенка исключают врожденные аномалии позвоночника и спинного мозга, двигательных и чувствительных нарушений. Обязательно исследуется чувствительность в области промежности и тонус анального сфинктера. Немаловажным является выяснение состояния психоэмоциональной сферы: характерологические особенности патологическиеналичие вредных привычек онихофагия, бруксизм народные при энурезе .

1 Replies to “НАРОДНЫЕ ПРИ ЭНУРЕЗЕ”

  1. Да, действительно. И я с этим столкнулся. Давайте обсудим этот вопрос. Здесь или в PM.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *