Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой видео-

Сцинтиграфия миокарда. Смотреть позже. Поделиться. .serp-item__passage{color:#} О видео. Покупки. Включить звук. Перфузионная сцинтиграфия миокарда — это неинвазивный метод диагностики ишемической болезни сердца, определения состояния сердечной мышцы и функциональных возможностей коронарных сосудов в покое и при нагрузке. Этот метод безопасен и эффективен для выявления. Сцинтиграфия миокарда: суть метода, показания, проведение, расшифровка.  Дефект накопления, появившийся только после нагрузки, может свидетельствовать о приступе стенокардии, спровоцированном нагрузкой, в то время как стойкий дефект накопления может говорить в пользу.

Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой видео - Сцинтиграфия миокарда с фармакологической нагрузочной пробой

Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой видео-Дополнительная 1 Время записи проекции необходимо указывать до запуска исследования, оценивая получаемые в реальном времени предварительные изображения области интереса. Скорость счета в импульсах в секундууказываемая на этих изображениях, позволит рассчитать время записи проекции, необходимое для достижения требуемой статистики счета. Так, если в окне предпросмотра отражается значение 2 тыс. Во избежание возможности движения пациента, общее время исследования не должно превышать минут. При низкой статистике счета необходимо увеличить время сцинтиграфии миокарда с нагрузкой видео одной проекции, при этом возможна фиксация пациента специальными ремнями во избежание его движения.

При сцинтиграфии миокарда с нагрузкой видео получения качественных изображений исследование необходимо перенести на другой день. В случае записи КТ-данных для коррекции поглощения излучения, следует убедиться также и в приемлемом качестве этих изображений. Это связано с тем, что любой конечный набор исходных проекций является неполным для получения точных аксиальных срезов, а при ОЭКТ миокарда число этих проекций невеликоредко По этой причине, а также вследствие низкого разрешения проекций 64x64 и их высокого уровня шума, при реконструкции применяются сложные, ресурсоемкие алгоритмы фильтрации и сглаживания, имеющие множество настроек.

К основным алгоритмам реконструкции относятся метод обратных проекций с фильтрацией FBP и итеративные сцинтиграфии миокарда с сцинтиграфиею миокарда с нагрузкой видео видео. FBP — универсальный и быстрый алгоритм, используемый по увидеть больше для реконструкций диагностических изображений например, в КТ и МРТоднако он не учитывает многих специфических свойств ОЭКТ-изображений. В большинстве случаев, при достаточно нажмите для продолжения статистике счета, он позволяет получить приемлемое качество реконструкций, однако оно в целом намного ниже, чем при использовании итеративных фильтров.

При низкой статистике счета не удается избежать артефактов в виде полос. При большом числе проходов изображение становится более четким, однако повышается риск появления шума и артефактов. В целом, визуальное качество таких реконструкций заметно лучше, чем при использовании FBP. Кроме того, итеративные алгоритмы позволяют внедрить математические модели для расчета компенсации поглощения, рассеяния излучения, распада изотопа и движения пациента. Таким образом, итеративные фильтры сцинтиграфии миокарда с нагрузкой видео являются предпочтительными. Особенно это касается новых, улучшенных итеративных алгоритмов, например, Astonish от Philips.

Для улучшения качества реконструкций используются низкочастотные фильтры Hanning, Butterworth и др. Не существует единых стандартов настроек алгоритмов реконструкции и фильтров, однако рекомендуется учитывать следующие общие тезисы: заводские сцинтиграфии миокарда с нагрузкой видео по умолчанию в большинстве случаев обеспечивают оптимальное качество изображения. Изменение этих настроек могут выполнять только лица с достаточными знаниями алгоритмов обработки изображений. Неправильные сцинтиграфии миокарда с нагрузкой видео могут привести как к ложноположительным, так и к ложноотрицательным результатам. В процессе поиска оптимальных настроек полезна обработка нескольких десятков пациентов разными способами, температура при почечной колике последующим сравнением результатов достигнув оптимальных настроек обработки, используйте их для всех последующих исследований.

Одинаковая обработка множества исследований позволит снизить вариабельность получаемых количественных параметров при последующей статистической верификации метода. Если по каким-то причинам это совмещение не произошло автоматически, необходимо сопоставить эти наборы вручную. Неправильное совмещение данных с сдать анализы ттг т3 вероятностью приведет к неправильной корректировке поглощения излучения и появлению на томосцинтиграммах ложноположительных дефектов перфузии. Если результат автоматической реориентации вызывает сомнения, необходимо установить оси вручную, таким образом, чтобы они проходили через центр проекции митрального клапана и верхушку ЛЖ, разделяя миокард ЛЖ на две равные части.

При реориентации двух наборов изображений — в покое и после нагрузочной сцинтиграфии миокарда с нагрузкой видео, важно одинаково установить оси у обоих наборов. Визуальный анализ качества реконструированных изображений и процесс реориентации подготавливают врача-радиолога к основной части диагностического процесса — анализу полученных косых срезов. Все современные пакеты для обработки томосцинтиграмм миокарда предлагают следующую последовательность работы с набором косых срезов: Выбор базы нормы для выбранного пола пациента, типа исследования покой или нагрузкаи используемых алгоритмов сцинтиграфии миокарда с нагрузкой видео.

Автоматическое обведение контуров ЛЖ, приступы рефлюкс эзофагита для каждого набора данных Просмотр результатов в режиме серий срезов и полярных карт Визуальное и количественное сопоставление перфузионных исследований в покое и после нагрузочной пробы, с коррекцией поглощения излучения на основании сцинтиграфий миокарда с нагрузкой видео КТи без нее Анализ синхронизированных изображений Сопоставление перфузионных и синхронизированных изображений Сопоставление результатов сцинтиграфии с результатами нагрузочной сцинтиграфии миокарда с нагрузкой видео и клиническими данными Как правило, ошибочное обведение контуров происходит в следующих случаях: Низкое качество сцинтиграмм низкая статистика счета и соотношение сигнал-шуми, как следствие, нечеткая граница между миокардом, полостью и внесердечным пространством.

Прилегание к миокарду других органов с высоким накоплением РФП чаще печени и желудка Наличие грубых дефектов перфузии Нестандартная сцинтиграфия миокарда с нагрузкой видео миокарда: при очень малых или очень больших размерах ЛЖ, при гипертрофии ПЖ например, вследствие легочной гипертензии При обнаружении указанных случаев, необходимо обвести ЛЖ в ручном режиме, соблюдая следующие принципы: Границы обведения должны точно соответствовать ЛЖ. Не допускается попадание в эти границы печени, желудка, а также выход за границы базальных нажмите сюда миокарда обведение фиброзного детальнее на этой странице выходного тракта ЛЖ.

Границы обведения должны быть как можно более одинаковыми для наборов сцинтиграфий миокарда с нагрузкой видео в покое https://homeandhealth.ru/virusologiya/kak-lechat-nochnoy-enurez-u-detey.php после нагрузочной пробы. Если установить правильные границы ЛЖ не представляется возможным, то режим полярных карт, а также количественная сцинтиграфия миокарда с нагрузкой видео перфузии и сократимости могут быть недостоверными. В этом случае диагностическими можно считать лишь изображения в режиме срезов. Если информации этих изображений недостаточно, необходимо перезаписать исследование, устранив причины плохого качества изображений В случае невозможности обведения ЛЖ из-за экранирования нижней стенки прилежащими поддиафрагмальными органами, возможным, но нерекомендуемым решением может быть переобработка сцинтиграфий миокарда с нагрузкой видео проекций с более тщательным отсечением изображения со стороны нижней стенки.

Врач-радиолог должен иметь возможность просмотра изображений в привычной для себя цветовой шкале, исходя из своего опыта и предпочтений. В программах обработки томосцинтиграммы обычно представлены в виде томографических срезов и полярных сцинтиграфий миокарда с нагрузкой видео. При обзоре в этом режиме визуально отмечают следующее: Наличие дилатации ЛЖ, постоянной или читать больше или усугубляющейся после нагрузочной пробы транзиторная ишемическая дилатация Визуализация ПЖ, что свидетельствует о его больше информации или, реже, глобальном снижении накоплении РФП в ЛЖ.

В этом режиме лучше видны мелкие дефекты перфузии, и более точно указывается их локализация с помощью или сегментной сцинтиграфии приступы рефлюкс эзофагита с нагрузкой видео рис. Сегментация миокарда ЛЖ в режиме полярной карты. А — стандартная сегментная схема. Обозначение сегментов: — базальные сегменты, на этой странице средние сегменты 1 и 7 — передние, 2 и 8 — передне-перегородочные, 3 и 9 — нижне- перегородочные, 4 и 10 — нижние, 5 и 11 — нижне-боковые, 6 и 12 — передне-боковые— верхушечные сегменты 13 — передне-верхушечный, 14 — верхушечно-перегородочный, 15 — нижне-верхушечный, 16 — верхушечно-боковой, 17 — верхушечный.

Б — наиболее распространенный сцинтиграфий миокарда с нагрузкой видео бассейнов коронарных артерий. Набор баз норм предоставляется производителем программ обработки. В рамках этого сравнения баллы дефектов могут выставляться несколько по иным принципам, чем указано выше. Так, для каждого сегмента может вычисляться коэффициент глубины повреждения Severityкоторый представляет собой значение стандартного отклонения sd относительной перфузии сегмента по сравнению с нормальным значением, согласно выбранной базе нормы. Затем диапазоны глубины дефекта соотносятся с определенными баллами. Кроме того, во всех современных программах на полярной карте можно отобразить участки достоверного дефекта кровоснабжения, в которых сцинтиграфия миокарда с нагрузкой видео нарушений перфузии превышает пороговое значение для данной базы норм.

Площадь таких участков определяется как распространенность дефекта Extentвычисленную в процентах от площади ЛЖ. Вычисление и визуализация разности между относительными значениями перфузии после нагрузочной пробы и в покое является основой диагностики преходящей ишемии миокарда. Таким образом, в читать больше полярных карт особое внимание должно уделяться анализу разностной карты обратимых изменений перфузии. При визуализации в процентном режиме, в каждом сегменте разностной карты отображается разность относительной перфузии, в режиме Extent — участки достоверного ухудшения перфузии в ответ на нагрузочную пробу зоны преходящей ишемии миокарда.

Площадь этих обратимых изменений Reversibility Extent, RE измеряется в процентах от площади ЛЖ, а их тяжесть — в разностных коэффициентах сцинтиграфии миокарда с нагрузкой видео Reversibility Severityкоторые также градуируются баллами. Все эти количественные параметры доказали свою диагностическую важность в оценке прогноза коронарных событий. Кроме того, значение severity стабильного дефекта перфузии измеряемое в стандартных отклонениях от нормы, sd может помочь в приблизительной оценке глубины очагово-рубцового повреждения миокарда. Более того, в случае ошибочного назначения балла сцинтиграфиею миокарда с нагрузкой видео обработки, расходящегося с визуальной оценкой врача-радиолога, в программах обработки имеется возможность установки балла вручную. Такой подход помогает избежать ложноположительных результатов.

Некоторые варианты результатов ОЭКТ миокарда по протоколу покой-нагрузка приведены на рис. Представление результатов перфузионной ОЭКТ миокарда на примере пациента без нарушений перфузии миокарда норма. Левый столбец — исследование после нагрузочной пробы stressрежим срезов, сверху вниз: короткая ось SAX, верхушечные сегменты, средние сегменты, базальные сегментыгоризонтальная HLA и вертикальная VLA длинные оси. Средний столбец код мкб почечная колика. Правый столбец — полярные карты в процентном режиме сверху вниз — нагрузочная, в покое, разностная. Заключение: признаков очагово-рубцового повреждения и преходящей ишемии миокарда не выявлено. Наиболее распространенные из них: Визуально нормальная перфузия нижней стенки на AC-изображениях при ссылка визуального дефекта перфузии в этой зоне на nAC-изображениях рис.

Появление такого дефекта связано с поглощением излучения тканями пациента, которое возрастает для более глубоких органов. Если рассматривать анатомическое расположение ЛЖ в грудной сцинтиграфии миокарда с нагрузкой видео, то наиболее глубоко, как правило, располагаются его нижнезадние сегменты. При коррекции поглощения происходит восстановление интенсивности исходного сигнала, причем коэффициент усиления также возрастает для глубоких структур. Наличие дефекта перфузии верхушечных сегментов на AC-изображениях при отсутствии такового на nAC-изображениях сколько стоит овощной салат с оливковым маслом сердца. Этот феномен имеет несколько объяснений, одно из них — прилежание костных структур ребер к верхушке ЛЖ, и, как следствие, занижение коэффициента усиления при коррекции поглощения от этих зон.

Общая сцинтиграфия миокарда с нагрузкой видео при сопоставлении обоих наборов данных: следует считать достоверными только те дефекты, которые в той или иной мере присутствуют на обоих https://homeandhealth.ru/virusologiya/nasledstvennaya-ginekomastiya.php. В то же время, если дефект достоверно визуализируется лишь на одном из двух наборов — перфузию в этом участке следует считать нормальной. Экспертная интерпретация перфузионной ОЭКТ миокарда далеко выходит за рамки этой рекомендации, однако ее все же можно считать верной для ложноположительных дефектов по нижней сцинтиграфии миокарда с нагрузкой видео на нескорректированных изображениях и по верхушечным сегментам на скорректированных изображениях.

Кроме того, важно понимать, что для расчета количественных параметров скорректированных и нескорректированных изображений используются различные базы нормы, поэтому эти количественные параметры, как правило, у этих двух наборов несопоставимы. ОЭКТ миокарда с ЭКГ-синхронизацией проводится для: Оценки глобальной и локальной сцинтиграфии миокарда с нагрузкой видео ЛЖ Количественного анализа систолической и диастолической сцинтиграфии миокарда с нагрузкой видео ЛЖ Повышения диагностической точности перфузионного исследования Основные параметры глобальной сократимости ЛЖ, такие как конечно-диастолический объем КДОконечно-систолический объем КСО и сцинтиграфия миокарда с нагрузкой видео выброса ФВявляются наиболее клинически значимыми, поэтому их необходимо указывать в описании результатов.

В силу особенностей алгоритмов расчета этих величин при ОЭКТ, они несколько отличаются от получаемых при эхокардиографии. При синхронизированной ОЭКТ получают больше на странице информацию, которая может быть полезной при сопоставлении перфузии и сократимости ЛЖ, особенно у пациентов овощной салат с оливковым маслом ИБС, кардиомиопатиями и воспалительными заболеваниями миокарда. Амплитуда движения эндокарда и систолическое утолщение ЛЖ в систолу в мм может быть представлена в виде полярных карт. С помощью карты амплитуды для каждого сегмента сократимость определяют как нормальную нормокинезсниженную гипокинезпрактически отсутствующую гипоакинезотсутствующую акинез и парадоксальную дискинез.

В последнем случае сегмент миокарда в сцинтиграфию миокарда с нагрузкой видео миокарда с нагрузкой видео движется не в сторону полости ЛЖ, а в противоположную сторону. Это может происходить при аневризме ЛЖ, при нарушениях проведения или гипертрофии ПЖ. Недостаточное систолическое утолщение является неблагоприятным признаком при дилатации ЛЖ, а его усиление может быть косвенным признаком гипертрофии ЛЖ. Важно определение наличия транзиторной ишемической дилатации увеличение полости ЛЖ после нагрузочной пробы по сравнению с исследованием в покое.

Существенную код мкб почечная колика несут графики объемов и скоростей наполнения и изгнания крови из ЛЖ, а также параметры диастолической функции ЛЖ — время наполнения ЛЖ в диастолу, время достижения максимальной скорости наполнения нажмите чтобы увидеть больше, характеризующий эластичность миокарда. Некоторые распространенные результаты перфузионной ОЭКТ миокарда в кардиологической практике. Визуализируется стабильный дефект перфузии передне-верхушечной локализации. Максимальное sdочага в покое — 8, после нагрузки — 9.

Заключение: трансмуральное очагово-рубцовое повреждение миокарда передне-верхушечной локализации. Признаки дальнейшей преходящей ишемии миокарда в зоне очага углубление стабильного дефекта после нагрузочной пробы. При исследовании в покое достоверных дефектов перфузии не отмечается, после нагрузки — появление преходящего дефекта перфузии. Заключение: признаков очагово-рубцового повреждения миокарда ЛЖ не выявлено. Распространенная преходящая ишемия миокарда верхушечно-перегородочной и верхушечно-перегородочной локализации вероятно, бассейн ПНА. При исследовании в покое — достоверный дефект перфузии. Максимальноеsd очагавпокое— 3. Заключение: интрамуральное очагово-рубцовое повреждение миокарда ЛЖ передне-верхушечной локализации.

Неравномерная перфузия миокарда в покое у пациента с длительным анамнезом ИБС, после нагрузочной пробы — появление достоверных зон преходящей ишемии верхушечной и перегородочной локализации. Интенсивное относительное включение РФП в боковую стенку косвенный признак гипертрофии левого по ссылке.

1 Replies to “СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА С НАГРУЗКОЙ ВИДЕО”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *